神经衰弱

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TUhjnbcbe - 2025/6/1 17:57:00
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今天这篇文字,我想和你聊聊神经衰弱。

啥叫神经衰弱啊?它是在长期紧张和压力状态下,人出现的脑力疲乏、容易兴奋,以及情绪烦躁、睡眠障碍、记忆力衰退、头晕脑胀等问题。

总之啊,这个事儿,发生在脑。是我们的脑,出了问题。

按说,人如果活得没有压力,不紧张焦虑,自然也就不会有上述问题。

可是你说,现代人的生活,谁能没压力,谁能始终不焦虑呢?

因此,这个神经衰弱,在当下国人中,尤其是中年群体里,很多见。

接下来我要说的,是一张经验方。

有一回,接待了一个患者。这个人,42岁,是一个干部。最近这半年来,他工作强度和压力都特别大,经常整日不休,从早上忙到深夜。

逐渐,他就感觉自己有些吃不消了,开始头晕头痛、失眠心悸,血压有点高。

夜里睡不好,白天脑袋晕,他没办法再工作,到医院检查。结果,脑电图、脑血流图、心电图以及CT等检查,都给上了,没发现啥问题。

最后,医生给确诊神经衰弱。

由于长期睡不好,头痛头晕,患者难以忍受,几度寻短见。最后,家人把他送到中医这来,请求诊治。

刻诊,患者脉象细数,略弦,舌红少苔。细问得知,患者现在除了失眠头晕头痛以外,偶尔耳鸣,记忆力衰退。口中常觉干燥。记性差到什么程度呢?记不住礼拜几。别人告诉一遍,没多久就忘了。

当时,用了一张验方。但见——

生地,黄柏,知母,白芍,龟板,当归,川连,甘草,麦冬,茯神,炒枣仁,枸杞子,明天麻。

所有这些,水煎服。

结果,患者共服15剂,头晕头痛之感消失,睡眠恢复正常,整个人可以如常工作了。

其实,这个人的问题,就在于肾阴不足。这是非常多见的,关于神经衰弱的病因病机。

前面说过,神经衰弱这一系列症候,都集中在脑。

那么,脑和哪个脏腑的关系最密切啊?中医说,是肾。肾主骨生髓,脑为髓海,所以,脑病要治肾。

医案里这个患者,舌红少苔,脉细数,口干,耳鸣,记忆力差,睡眠质量下降,这其实就是肾阴虚的表现。舌红少苔脉细,这是肾阴不足。脉数,说明阴虚有热。阴不足,故而口干。虚热内扰,所以睡眠质量下降。肾开窍于耳,所以耳鸣。更主要的是,肾阴不足,脑髓失养,所以患者记忆力下降,头痛头晕。患者脉弦,血压略高,说明肾阴不足,肝阴随之受损,有肝阳上亢的倾向。

这个时候怎么办?滋补肾阴。这思路很明确。

其中,生地、龟板、枸杞子滋补肾阴。

肾阴不足,肾水不济心阴,所以患者难免心阴不足,心经有热,所以用黄连清心热,麦冬养心阴。茯神和枣仁,养心神。

肾阴不足,虚热内扰,所以用黄柏和知母,清降虚火。

肝阴不足,有阳亢之势,所以用白芍平肝潜阳,当归柔养肝血,天麻平肝止眩晕。

你看,这个结构,非常周正。

值得一提的是,其中的生地、茯神、麦冬三味,都是用朱砂拌制,所以增强了镇静安神的作用。

龟板的选用,也很独到。它一可以养肾阴,二可以潜肝阳,三可以养心安心神。

总之,这个验方,是经得起推敲和借鉴的。

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