脑卒中俗称脑中风，是指由于供应脑组织的血管发生问题，导致脑组织的损伤甚至死亡。两种类型：缺血性脑卒中（占80%），出血性脑卒中。脑卒中是临床常见多发病，给我国每年带来的经济负担达亿。它的特点：①发病率高：我国每年新发脑卒中万人。②死亡率高：约占所有疾病10%。③致残率高：存活着致残率75%。④复发率高：10年复发率39%。
脑卒中患者普遍存在心理健康问题：一般情况下脑卒中后出现精神障碍的时间为4.5天~2.5年，一半左右在卒中后六个月以后出现，大多数发生在脑卒中后2个月~1年。患者早期表现为情感脆弱或类似神经衰弱症状，随后出现近记忆障碍，尤以人名及数字的记忆缺损为著。
心理障碍的分期：
1、急性期：恐惧、绝望、焦虑等心理反应。
2、稳定期：睡眠规律改变、急躁、失望的心理反应。
3、康复期：悲观、失望、急躁、焦虑，有偏瘫和语言障碍的患者更突出。
二、心理障碍的分型：焦虑型、抑郁型、乐观型、依赖型
1．焦虑型---60岁以下居多，紧张、担心、疑虑、求医心切
2．抑郁型---女性较多
3．乐观型---60岁以上患者偏多,盲目乐观
4．依赖型---70岁以上老年人偏多,处于康复期间最多
三、卒中后焦虑、抑郁如何早期识别？
高度怀疑抑郁的表现：①对什么都不感性趣；②感觉脑子反应慢了；③总是感觉到浑身不适，但又查不出身体什么地方有问题；④动作明显减慢；⑤日常生活能力下降；入睡没问题，但睡觉轻，易醒。
高度怀疑焦虑的表现：①身体或精神上痛苦地觉察到自己处理个人事务无能为力；②不祥地预感到迫在眉睫和无可避免的危险；③处于紧张和使身体耗竭的警觉状态；④提心吊胆地沉溺于内心活动和身体感受中，从而防碍了有效处理现实问题；⑤陷于无法解决的自我怀疑中。
四、脑卒中常见的心理障碍有哪些？
焦虑和恐惧：
悲观心理：青年卒中较老年者发生率更高。
依赖心理：老年组明显高于青年组。
敏感心理：青年组明显高于老年组。
求知欲心理：
五、心理障碍的类型
精神病性障碍:对异常心理表现丧失自我辨认能力，不主动接受治疗。
心境障碍:持久的心境高涨或低落为主。
疾病否认:患肢否认、左右失定向,实用症患者更易出现。
神经症性障碍:烦恼、紧张、焦虑、头痛、恐惧、强迫、疑病、失眠或睡眠颠倒
人格改变:偏执、强迫、人格分裂、戏剧性人格等。
生理障碍:心理原因致进食障碍、心悸、出汗增多、尿频、神经性呕吐等。
应激障碍:应激性高血糖症、内分泌失调、抑郁、情绪低落、缺乏主动性等。
六、脑卒中的心理治疗方法有哪些？
行为心理治疗：从指导患者进行肢体的摆放到翻身、坐立、坐到站、站立平衡、步行训练等，培养患者良好的行为习惯，使患者认识到只要坚持训练，积极配合治疗，就会取得良好的康复效果。
支持性心理治疗：针对在各种康复治疗中出现心理疲劳的患者进行安慰、鼓励、启发，通过语言、表情及治疗师本身的人格魅力为患者提供情感支持，帮助患者树立康复信心，使其建立良好的人际关系，解决患者在康复治疗过程中出现的问题。如做好患者家属及其单位领导的工作，给予患者精神、经济支持，帮助患者完善家庭支持系统，从而避免患者因脑卒中后缺乏家庭支持出现继发性心理问题。
认知性心理治疗：通过患者的倾诉，了解患者的心理需求及偏瘫后的心理变化；通过对患者进行健康教育，纠正患者的一些错误观念，给予患者心理支持，缓解患者因脑卒中引起的恐惧不安心理；使患者以积极的心态配合治疗，缓解不良情绪。
精神分析治疗：与患者进行交谈，采取倾听、疏导、启发、劝解等方法，为患者提供情感支持。
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